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| 아래눈꺼풀 지방성형 |
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| 1) 적합한 수술대상 |
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| 지방재배치술은 아래눈꺼풀이 볼록하게 튀어 나와 있으면서( A부분) 눈꺼풀 하방 뼈와의 경계부에는 반원형으로 함몰된 깊은 주름을 형성하여(화살표), 마치 다크써클이 발달했거나 이른 노화가 시작된 것처럼 보일 때 적합한 수술방법입니다. |
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| 2) 문제의 원인 |
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| 아래눈꺼풀이 볼록하게 튀어 나온 원인은 눈꺼풀내 지방이 과다하거나 지방을 감싸고 있는 막이 약해져 지방이 앞으로 밀려나왔기 때문입니다. |
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| 3) 지방의 처리방법 |
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| 지방재배치술의 특징은 과다한 지방을 잘라 없애지 않고 활용하는 것인데, 지방을 원래의 위치에서 눈꺼풀 하방 함몰된 부위를 가로질러 아래로 넓게 펼쳐주는 것입니다(검은화살표). 그렇게 하면 볼록했던 부분은 들어가고 함몰된 부위는 돋아져 2가지 문제를 동시에 해결할 수 있습니다. |
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| 그런데 만일 과다한 지방으로 아래눈꺼풀이 전체적으로 돌출되어 있기는 하지만 하방의 반원형 함몰 주름은 없는 상태라면 굳이 재배치를 할 필요 없이 과다한 지방만 간단히 제거하는 방법을 사용하는데 이것을 지방제거술이라고 합니다. |
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| 즉, 지방제거술과 지방재배치술 선택의 기준은 하방의 반원형 함몰 주름의 유무입니다. |
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| 지방재배치나 지방제거술의 수술경로는 똑같이 2가지가 있는데, 만일 지방조직에 대한 수술적 조작만 필요하다면 아래눈꺼풀 안쪽의 결막에 절개(빨간 점선)를 이용할 수 있는데 수술직후에도 흉터가 보이지 않고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 그렇지만 지방조직에 대한 조작뿐 아니라 늘어졌거나 주름진 아래눈꺼풀 피부에 대한 교정이 동시에 필요한 상태라면 속눈썹 아래 피부 절개(파란선)를 이용해야만 합니다. |
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| 4) 수술의 효과 |
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| 지방재배치술후 아래눈꺼풀 볼록 튀어나온 부위와 하방의 반원형 함몰주름이 평탄화 되면서 다크써클이나 노화처럼 보였던 상태가 개선되었습니다.
이 사례의 경우, 만일 지방재배치가 아닌 지방제거술을 이용했다면 볼록한 상태는 개선되었지만 반원형 함몰주름은 여전히 남아 있을 것입니다. |
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| 유의사항 |
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| 위의 설명처럼 지방제거술과 지방재배치술은 그 적용대상에 차이를 가지고 있어 어느 수술이 더 우수한 방법이라는 표현은 타당하지 않습니다. 다만, 지방제거술에 비해 지방재배치술은 수술시간이 더 오래 소요되고 회복기간 역시 상대적으로 더 길기 때문에 지방제거가 적절한 상태에 굳이 지방재배치를 고집할 까닭은 없습니다. 반대로, 지방재배치술이 훨씬 바람직한 상태임에도 지방제거술을 시행하는 경우 수술후에도 여전히 수술전의 문제가 일부 남게 되며, 남은 문제에 대한 재교정을 오히려 어렵게 만들 수 있습니다. |
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| 다음은 아래눈꺼풀 상태에 따라 적합한 교정방법이 서로 다르게 선택되어야 한다는 예시입니다. |
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눈꺼풀 수술로는 해결할 수 없는 다크써클입니다. 아래눈꺼풀에 색소침착만 나타나고 지방에 의한 돌출은 없기 때문입니다. |
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과다한 지방으로 아래눈꺼풀이 돌출되어있지만 하방에 반원형의 함몰 주름은 보이지 않습니다. 결막절개를 이용한 지방제거로 교정합니다. |
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지방으로 인한 돌출과 하방의 반원형 함몰 주름이 함께 나타나면서 형성된 다크써클 입니다. 결막절개를 이용한 지방재배치로 교정합니다. |
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지방으로 인한 돌출, 하방의 반원형 함몰 주름과 함께 눈꺼풀 피부가 늘어지고 주름이 잡혀있습니다. 속눈썹밑 피부절개를 통해 남는 피부를 적절히 절제하면서 지방재배치를 시행해야 합니다. |
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